用藥5技巧　讓孩童正確服藥

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▲《時報周刊》2052 期。大中小孩童用藥與成人完全不同，藥師建議應優先使用兒童專用製劑，不得已才把藥物磨粉。給藥時有 5 個小技巧，避免孩童用藥時誘發嘔吐或沒有吃進有效藥量，且可別輕忽外用藥，尤其嬰幼兒的皮膚吸收力強，使用劑量應更低。一般來說，6 歲以下孩童不建議使用一般成藥，12 歲以下孩童，不舒服時應該看小兒科。藥師廖仁睦表示，年紀愈小的幼兒與愈老的老年人，生理上有一個相近處，就是腸胃蠕動較慢，因此藥物從腸胃道的吸收變慢；此外，有些孩童因為營養好，體型較高大，如何準確使用有效的劑量，應同時考量年齡、體重與身高。廖仁睦表示，孩童用藥完全不同於成人，理想狀態是 12 歲以下都應使用「兒童專用製劑」，調劑上可以更安全、更符合孩童需求，為了使孩童能夠順利吞服，藥品大多是懸浮液、糖漿劑等液體劑型。用藥對孩童來說往往是痛苦的經驗，廖仁睦提醒 5 個小技巧：1. 餵藥注意：不要太深入口腔，也不要直接往喉頭噴或倒，否則容易誘發嘔吐。正確做法是從口腔側面或舌下滴入藥物，讓孩童舔食或吞下。2. 避免將藥粉或藥水直接加至牛奶裡面：因為萬一孩童牛奶沒喝完，服藥劑量就不足，而且可能影響藥性。建議吃奶或餵食前先吃藥。3. 何時該補吃：液體藥平均停留在胃半小時，孩童若用藥後半小時內有嘔吐，就需要補吃；如果超過 1 小時再嘔吐，則不需補吃。4. 正確使用兒童製劑：比如首次使用乾粉懸浮液，應按照說明整瓶加入冷開水並均勻混合，而非把它當藥粉使用。另外，每次使用前應搖勻，且服用時不要再加水，而是用藥後再補充適當的水。5. 別輕忽外用藥的使用：年紀愈小的嬰幼兒，由於皮膚具高滲透性，更容易局部吸收藥物，所以要注意劑量，以成人為例，1 成人食指指節的藥膏量就足夠塗抹 2 個手掌大面積，嬰幼兒使用外用藥時，使用劑量必須更低。注意事項許多人誤認磨粉對孩童比較好用藥，其實磨粉除了容易受到空氣中溫溼度影響而潮解變質，也會降低藥物穩定性、縮短藥物保存期；此外，混合多種藥物磨粉可能讓藥物產生變質或藥效有所影響，分包的藥物劑量也比較容易不準確，影響治療效果，因此能免則免。不過，並非所有的藥品都有兒童專用製劑，因此有時孩童確實需要使用成人藥錠來磨粉。專家觀點廖仁睦藥師孩童發燒常讓許多家長很著急，然而有時孩童睡眠時可能出現微燒，建議不要急著給退燒藥壓制，而是先觀察，如果耳溫測量沒有超過 38.5 度，且睡得很安穩，這種發燒是身體免疫機制啟動的表現，不用特地叫醒孩童吃退燒藥。此外，有些人誤以為身體塗抹酒精可退燒，事實上只會帶走體表的熱，體內的熱更散不掉，反而會讓患者突然感覺冷到打哆嗦，不建議使用。

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