艾滋男同的暗與光：65名男同中有21人是已婚者

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22在男同艾滋感染者的隱秘生活圈中「彩虹工作」帶來一絲光明　　文/廣州日報記者汪萬里　　男男同性戀（以下簡稱「男同」）是艾滋病感染的高危人群。東莞市疾控中心的最新調查表明，2014年在東莞接受治療的569名艾滋...

2在男同艾滋感染者的隱秘生活圈中「彩虹工作」帶來一絲光明　　文/廣州日報記者汪萬里
　　男男同性戀（以下簡稱「男同」）是艾滋病感染的高危人群。東莞市疾控中心的最新調查表明，2014年在東莞接受治療的569名艾滋患者中，211人是男同傳播感染的。在昨天的東莞市艾滋病日宣傳活動中，東莞市疾控中心艾滋病防制所相關負責人對此表示了擔憂。她說：「男同基本是多性伴，普遍有10多個性伴。」
　　不過，男同常常在人們的視線之外。2010年7月，羅美麗進入東莞市疾病預防控制中心從事艾滋病關懷服務，到2013年她接觸的艾滋病感染者不下500位。她發現，在男同圈中，有着比想象中更多的無奈和糾結。
　　東莞疾控中心：
　　男同艾滋感染現狀令人憂慮
　　昨天上午，東莞市艾滋病日宣傳活動在常平文化廣場舉行。東莞市疾控中心艾滋病防制所負責人朱建瓊在活動現場接受了媒體採訪，她對東莞男同艾滋感染的現狀很是憂慮。
　　朱建瓊說，男同性行為的方式決定了艾滋感染的高風險，而男同基本是多性伴，普遍有10多個性伴的事實，則更註定了男同是艾滋感染的高危人群。她曾在有關資料上看到過，有的男同性伴的數量達到了一個令人不敢置信的數字。
　　整體上來說，東莞學生感染艾滋的人數很少，大概是七八例，只佔1%左右，目前已知的感染者中年齡最小的是一名職中的男生。
　　「男同艾滋感染者的病程進展非常快，不少男同一確診，馬上就必須去接受治療了。正常來說有個潛伏期，長的能有7~8年，但在男同身上，似乎一下子就直接進入了發病期。」朱建瓊說，他們也曾將這個情況跟國家相關部門做過反饋，得到的結果是，男同艾滋感染者的病毒發生了變異。
　　「病毒變異，這也是艾滋病疫苗遲遲無法研製出來的根本原因。」朱建瓊說，目前東莞加強了哨點監測工作，監測顯示，東莞去年男同艾滋感染率是25%，今年前10個月則是32%。
　　彩虹工作組：
　　照亮「黑暗的角落」
　　2007年，東莞市志願者拓展服務總隊彩虹工作組成立，他們的工作就是對男同進行高危行為干預。組長陳志峰說，他們經常要去男同酒吧或會所。2013年時，工作組的「業務」曾拓展到了23個會所，但如今他們的「勢力」反而縮小到10多個會所。「有些會所倒閉了，有些擔心公安去查，轉移了，不讓我們去了。」陳志峰說。
　　不過，他們的努力仍然取得了很大成績。他們成功申報了廣東省社會組織參與艾滋病防治項目，東莞市疾控中心給他們的任務是在8個月完成210個男同艾滋檢測，他們在三個月內已動員了近140人。東莞市疾控中心主任張巧利表示，有了彩虹工作組，東莞的艾滋病干預才能衍生到這個「黑暗的角落」。
　　數據
　　異性傳播減少同性傳播猛增
　　東莞市疾控中心對2010年至2014年在東莞接受艾滋病抗病毒治療的1412個病例也進行了跟蹤分析，結果顯示，這1412人中80.17%為男性，已婚或同居者占55.88%。經異性和同性傳播比例5年平均分別為42.14%和29.67%。
　　其中，異性傳播這5年來呈降低趨勢，由2010年的71.43%，降低到2014年的34.45%；而同性傳播途徑則呈升高趨勢，從2010年的5.71%，到2014年已經變成37.08%，5年上升了近6.5倍。
　　探秘：
　　艾滋男同的世界
　　65名男同中有21人是已婚者
　　羅美麗今年28歲，浙江人，2010年3月，她放棄了大學校長助理的好差事，隻身來到東莞，從事服務艾滋病人的社工工作，這讓父母和朋友都感到驚訝。然而，羅美麗堅持了下來，2013年她被評為「中國最美社工」。她長期跟蹤調查的65名男同，年齡在20~50歲之間，其中20~30歲21人，30~40歲37人，40~50歲7人，男同艾滋病患者的年齡分佈集中在青壯年。
　　這些男同中，初中21人，高中或中專大專35人，本科9人。雖是男同，但他們有不少人已經結婚，或者曾經結過婚。調查顯示，21人已婚，4人離異，14人與同性同居，27人單身。
　　在38名深度訪談的男同中，已婚者為15人，其中有兩人的妻子知道丈夫是男同；有6人的父母知道兒子是男同，有4人在父母認可的情況下同居生活，3人的兄弟姐妹知道男同信息。
　　她研究發現，艾滋病男同確診感染之後，知道自己感染的原因就是同性之間的性行為，加劇了他們對男同自我身份的厭惡感，進而產生對生活的消極情緒。其中一名男同小敏，他覺得「自己有一個骯髒的充滿病毒的身體」，「落了這麼一個生不如死、見不得光的下場」，他再也不相信同性之間的愛情，只想做一個孤獨的人了。
　　「幾乎每個男同都有多個性伴」
　　羅美麗說，男同感染者面臨的處境之所以更加艱難，因為他們可能有多個性伴，在男同圈中，幾乎每個男同都有多個性伴。「男同行為模式很隱秘，也因為隱秘，才有這樣的可能性」。
　　因為多性伴的關係，很可能出現某個男同感染艾滋病但其固定性伴並未感染的情況，所以當固定性伴未感染時，男同艾滋病患就要面臨男友離開拋棄的情況，一些男同會自我放棄或報復他人。
　　阿健2012年11月確診感染，未感染的男友離開並換了聯繫方式，阿健很難受，一度想自殺，甚至想過跟男友同歸於盡。在羅美麗的介入后，他才放棄不理智想法。
　　阿超2012年5月確認感染。其後一位已婚男人成了他的男友。阿超很小心，每次堅持要戴安全套，這讓對方起疑，兩人最終不歡而散。此後，阿超便覺得自己成了行屍走肉。
　　男同艾滋患者的無奈與糾結
　　被趕出家門后既苦惱又放心
　　羅美麗告訴記者，宣告「出櫃」后，男同艾滋病患者很可能會面臨家人無法接受事實的情況.另一個可能是家人接受事實，但是對於共同生活仍有芥蒂，比如吃飯要求用公筷，對於男同帶男朋友回家覺得不自在，親戚擔心小孩和患者走得太近會「感染」等等。
　　其中一名受訪者阿華，2012年3月確診感染，他擔心家人被傳染，提出搬出家單獨居住。他是東莞人，且為家中長子，家人逼問原因，阿華只能坦白。於是父親將他罵出家門，從此他再沒回過家。阿華對此很苦惱，但他覺得至少不會感染家人，這也讓他放心。
　　群發信息告訴所有朋友后選擇自殺
　　羅美麗接觸的男同艾滋病患者，起初確診感染后都表示出對自己男同身份的自責與後悔，然後封閉自己。有人放棄原先的朋友圈、興趣愛好，有人放棄工作。還有人群發短訊告訴所有認識自己的人，自己是感染者，是男同，然後選擇自殺。
　　羅美麗說，男同艾滋病患者相對其他類別的艾滋病患者，其感染途徑的特殊性以及自身的身份，讓他們的處境更加艱難。
　　妻子發現男同身份后勉強維持婚姻
　　在38名訪談的男同艾滋病患者中，15個已婚者多在30歲以上，且有孩子。其中9人的妻子知道丈夫感染艾滋；這15個男同艾滋病患者仍維持着婚姻關係，7人仍與固定同性男友保持性伴關係。兩個妻子知道丈夫男同身份后，強制要求對方不準在外與同性發生性關係。
　　陳先生就是其中一人。他在2012年3月被確診感染，女兒在他的手機發現了他與另一個男人的曖昧圖文，妻子才知道丈夫原來喜歡男人。
　　建議：設立艾滋病人資源中心
　　羅美麗說，她相信每個男同感染者都是獨特的，有自己的生存能力，他們懷揣着對生活的熱愛，懷揣着對理解和認可的渴望。社工們通過官方的形式，為男同感染者建立了QQ群，為男同感染者建立互助平台，這受到極大的歡迎；羅美麗還建議設立艾滋病人資源服務中心，為病人提供治療、康復和保健中所需的物質幫助、心理支持和技術支援。
　　羅美麗說，同性戀者與普通人一樣，他們只是性取向不同而已，並不能說明他們就是骯髒的，感染艾滋也並不是他們性混亂的結果。事實上，異性戀中也有很多人因為性關係感染艾滋病。

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