膝腫「假痛風」　男罹敗血性關節炎險要命

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▲敗血性關節炎常被誤認為痛風發作而輕忽，但除了同樣紅腫熱痛之外，敗血性關節炎還會合併高燒。（圖／蔡明翰提供）大中小同樣關節紅腫熱痛，「假痛風」可會真要命！一名76歲的男子，一個月前突然高燒，右膝還嚴重腫痛到無法行走，至急診室就醫，雖然不曾有痛風病史，但仍被初步診斷為急性痛風，直到住院進一步抽關節液檢查才發現是更致命的敗血性關節炎。醫師提醒，兩者症狀類似，但若真當成痛風延誤治療，致命率高達3成。男子有糖尿病與攝護腺肥大病史，就醫時已高燒達39度，且右膝關節明顯紅腫熱痛，不但無法活動，連輕微碰觸到都會劇痛無比，且白血球與急性發炎指數皆升高。台北市立聯合醫院仁愛院區過敏免疫風濕科主任蔡明翰表示，進一步檢驗發現男子關節液中有細菌感染，這才診斷是更嚴重的敗血性關節炎，而且已併發右小腿蜂窩組織炎，經過3周持續抗生素治療，才康復出院。蔡明翰指出，敗血性關節炎又稱為化膿性關節炎，最常發生在膝關節，好發在糖尿病、肝硬化、長期使用免疫抑制劑等免疫力低下族群，臨床並不常見，但若未立即治療，不但受感染的關節可能永久殘廢，如果引發敗血性休克死亡率更高達3成。由於敗血性關節炎症狀跟痛風類似，蔡明翰說，不少人發病之初，直覺都以為只是痛風發作，一開始便掉以輕心，甚至有人強忍，拖出生命危險。蔡明翰強調，敗血性關節炎與痛風不同，除了關節紅腫熱痛之外，還會併發高燒，因此只要有突發性關節腫痛且發燒，一定要立即就醫切勿遲延，以免造成無法挽回的悲劇。

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